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Raciocínio clínico · modelo de última geração
João Oliveira Costa
78 anos·Quarto 04·SPA Vida Plena — Ala A
Crítico20/04/2026, 23:41
Transcrição · pt-BR clínico
“Aqui é a Lucia, cuidadora da Ala A. O Seu João levantou da cama pra ir ao banheiro e tropeçou. Não tem lesão visível, mas ele está confuso, não está se lembrando onde está. Medi a glicemia agora e deu 68.”
Análise IA
Seu João tropeçou ao levantar, está confuso e desorientado, e a glicemia aferida é de 68 mg/dL.
Classificado como crítico devido à combinação de tropeço/queda, confusão aguda e glicemia de 68 mg/dL, que pode indicar hipoglicemia e requer avaliação médica imediata para descartar lesões e tratar a alteração glicêmica.
Alertas
- Hipoglicemia e Confusão Aguda Pós-TropeçoSeu João tropeçou, está confuso e desorientado, e a glicemia aferida é de 68 mg/dL. Há risco de hipoglicemia e necessidade de avaliação para possíveis lesões decorrentes do tropeço.
Recomendações ao cuidador
- ›Mantenha Seu João em repouso e seguro, evitando que ele tente se levantar novamente.
- ›Ofereça imediatamente uma fonte de carboidrato de rápida absorção (ex: suco de fruta, sachê de mel) se ele estiver consciente e conseguir engolir com segurança.
- ›Reafira a glicemia em 15 minutos após a ingestão do carboidrato.
- ›Não o deixe sozinho e observe atentamente qualquer mudança no estado de consciência ou surgimento de novos sintomas.
#queda#confusao_aguda#hipoglicemia#risco_trauma#desorientacao
Contexto clínico
Condições
- Doença de Alzheimer estágio moderadomoderada
- Hipertensão arterialcontrolada
Medicações em uso
- Donepezila 10mg20:00
- Memantina 20mg08:00, 20:00
- Losartana 25mg08:00