Maria da Silva Santos

87 anos·Quarto 12·SPA Vida Plena — Ala B

Crítico20/04/2026, 20:02

Transcrição · pt-BR clínico

“Perfeito então eu mantenho a dona Maria, na posição onde ela está no chão.”

Análise IA

Raciocínio clínico · modelo de última geração

Dona Maria permanece no chão após uma queda, conforme relato do cuidador. A situação exige avaliação médica imediata.

A paciente idosa permanece no chão após uma queda, o que exige avaliação médica imediata para descartar lesões graves, especialmente considerando o uso de AAS e o histórico de comorbidades.

Alertas

Paciente no chão após queda
A paciente Dona Maria permanece no chão após uma queda. Esta situação requer avaliação médica imediata para descartar lesões graves.

Recomendações ao cuidador

›Não mover a Dona Maria até a chegada da equipe de enfermagem ou médica, a menos que haja risco iminente.
›Manter a paciente aquecida e confortável.
›Observar e relatar qualquer mudança no nível de consciência, dor, ou aparecimento de novos sintomas (ex: inchaço, deformidade, sangramento).
›Aferir e registrar imediatamente os sinais vitais (Pressão arterial, Frequência cardíaca, Saturação de O₂, Temperatura e Glicemia) e reportar à equipe.

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Contexto clínico

Condições

Hipertensão arterial sistêmicamoderada
Insuficiência cardíaca classe funcional IImoderada
Diabetes mellitus tipo 2controlada

Medicações em uso

Losartana 50mg08:00, 20:00
Furosemida 40mg08:00
Metformina 850mg08:00, 12:00, 20:00
AAS 100mg12:00