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Raciocínio clínico · modelo de última geração
Maria da Silva Santos
87 anos·Quarto 12·SPA Vida Plena — Ala B
Crítico20/04/2026, 20:00
Transcrição · pt-BR clínico
“Mas eu quero relatar que a dona Maria ela caiu, bateu o joelho, mas está consciente. Eu já medi a pressão dela, está com 14 por 9. O que que eu faço agora?”
Análise IA
Dona Maria sofreu uma queda e bateu o joelho. Ela está consciente, e o cuidador relatou pressão arterial de 140/90 mmHg. A queda em idosos, especialmente com uso de AAS, requer avaliação médica imediata.
A queda em paciente idosa, com trauma no joelho e uso de AAS, exige avaliação médica imediata devido ao alto risco de fraturas e sangramentos, classificando o evento como crítico.
Alertas
- Queda em idosa com risco de trauma e sangramentoDona Maria, uma paciente idosa em uso de AAS, sofreu uma queda e bateu o joelho. Há risco elevado de fraturas, sangramento interno ou outras lesões que necessitam de avaliação médica urgente.
Recomendações ao cuidador
- ›Não mova Dona Maria, a menos que seja absolutamente necessário para a segurança dela.
- ›Mantenha-a confortável e aquecida.
- ›Observe atentamente qualquer mudança no nível de consciência, aumento da dor, inchaço ou deformidade no joelho, ou qualquer sinal de sangramento.
- ›Aguarde a chegada da equipe de enfermagem/médica.
#queda#trauma#risco_sangramento#polimedicacao#emergencia_geriatrica
Contexto clínico
Condições
- Hipertensão arterial sistêmicamoderada
- Insuficiência cardíaca classe funcional IImoderada
- Diabetes mellitus tipo 2controlada
Medicações em uso
- Losartana 50mg08:00, 20:00
- Furosemida 40mg08:00
- Metformina 850mg08:00, 12:00, 20:00
- AAS 100mg12:00