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Raciocínio clínico · modelo de última geração
Carmen Rodrigues Pires
75 anos·Quarto 14·SPA Vida Plena — Ala C
Atenção21/04/2026, 00:46
Transcrição · pt-BR clínico
“A equipe de enfermagem já está com a senhora Carmen, está tudo ok.”
Análise IA
O cuidador informa que a equipe de enfermagem já está com a Dona Carmen e que a situação está 'tudo ok'.
Classificado como 'attention' porque a equipe de enfermagem já está com a paciente e o cuidador relata que 'tudo ok', indicando que a situação crítica anterior está sendo gerenciada. No entanto, a ausência de confirmação objetiva da normalização da SpO₂ (anteriormente 89%) impede uma classificação de 'routine', mantendo a necessidade de atenção e acompanhamento.
Alertas
- Necessidade de confirmação de SpO₂Apesar do relato de 'tudo ok' e da presença da equipe de enfermagem, a saturação de oxigênio de 89% relatada anteriormente é um dado crítico que precisa de confirmação objetiva de normalização.
Recomendações ao cuidador
- ›Continuar monitorando Dona Carmen e seguir as orientações da equipe de enfermagem que já está no local.
#acompanhamento_enfermagem#melhora_subjetiva#necessidade_confirmacao_vital#dispneia_previa
Contexto clínico
Condições
- Diabetes mellitus tipo 2moderada
- Gonartrose bilateralavançada
Medicações em uso
- Metformina 850mg08:00, 12:00, 20:00
- Gliclazida 30mg08:00
- Paracetamol 750mgse dor