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Raciocínio clínico · modelo de última geração
Carmen Rodrigues Pires
75 anos·Quarto 14·SPA Vida Plena — Ala C
Crítico21/04/2026, 00:12
Transcrição · pt-BR clínico
“Aqui é a Marta, estou com a Dona Carmen na Ala C. Ela está muito ofegante, disse que não consegue respirar direito, está sentada na cama segurando o peito. A saturação no oxímetro bateu 89% agora.”
Análise IA
Dona Carmen apresenta dispneia intensa, sensação de falta de ar e saturação de oxigênio (SpO₂) de 89%.
Classificado como CRITICAL devido à saturação de oxigênio de 89% e relato de dispneia intensa, indicando hipoxemia severa e necessidade de avaliação médica imediata.
Alertas
- Hipoxemia Severa e Dispneia AgudaA paciente apresenta saturação de oxigênio de 89% e relato de dispneia intensa, indicando uma emergência respiratória.
Recomendações ao cuidador
- ›Mantenha a Dona Carmen em posição confortável, preferencialmente sentada.
- ›Verifique novamente a saturação de oxigênio em 5 minutos.
- ›Esteja pronta para fornecer suporte de oxigênio, se disponível e orientado pela equipe de enfermagem.
- ›Não deixe a paciente sozinha.
#dispneia_aguda#hipoxemia#emergencia_respiratoria#sinal_vital_critico
Contexto clínico
Condições
- Diabetes mellitus tipo 2moderada
- Gonartrose bilateralavançada
Medicações em uso
- Metformina 850mg08:00, 12:00, 20:00
- Gliclazida 30mg08:00
- Paracetamol 750mgse dor