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Raciocínio clínico · modelo de última geração
Pedro Santos Almeida
83 anos·Quarto 06·SPA Vida Plena — Ala A
Urgente21/04/2026, 00:13
Transcrição · pt-BR clínico
“Aqui é o Carlos, cuidador. O Seu Pedro não aceitou o almoço hoje, está muito apático desde ontem, ficou na cama o dia todo, não quis o banho também.”
Análise IA
Seu Pedro apresenta apatia persistente desde ontem, recusou o almoço e o banho hoje, e permaneceu na cama o dia todo.
Apatia, recusa de alimentação e higiene, e prostração persistentes em idoso com DPOC, mesmo com vitais estáveis (exceto SpO2 em 92%), sugerem necessidade de avaliação médica para descartar infecção ou outra causa de declínio funcional, e a situação não melhorou desde o último relato.
Alertas
- Declínio funcional agudo e apatia persistenteApatia, recusa de alimentação e higiene, e prostração em idoso são sinais de alerta para infecção, desidratação ou outra condição aguda.
Recomendações ao cuidador
- ›Continue monitorando o Seu Pedro de perto, observando qualquer mudança no nível de consciência, respiração ou outros sintomas.
- ›Tente oferecer líquidos em pequenas quantidades e alimentos leves que ele possa aceitar.
- ›Mantenha o ambiente calmo e confortável.
- ›Verifique a temperatura novamente em 2 horas.
#declinio_funcional#apatia#recusa_alimentar#DPOC#SpO2_atencao#mudanca_comportamental
Contexto clínico
Condições
- DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)moderada
- Hipertensão arterialcontrolada
Medicações em uso
- Tiotrópio inalatório08:00
- Formoterol+Budesonida08:00, 20:00
- Enalapril 10mg08:00