Maria da Silva Santos

87 anos·Quarto 12·SPA Vida Plena — Ala B

Crítico20/04/2026, 23:22

Transcrição · pt-BR clínico

“Dona Maria.”

Análise IA

Raciocínio clínico · modelo de última geração

O cuidador mencionou o nome da paciente, Dona Maria. Não há novas informações clínicas desde o último relato de queda, onde a paciente permanecia no chão.

A classificação permanece crítica pois o relato anterior indicava uma queda com a paciente no chão, e não há novas informações que indiquem resolução ou melhora da situação. A ausência de atualização após um evento crítico mantém a urgência.

Alertas

Queda não resolvida
A paciente sofreu uma queda e foi relatado que permanecia no chão. Não há informações de melhora ou resolução da situação.

Recomendações ao cuidador

›Verifique imediatamente o estado atual de Dona Maria.
›Informe a equipe de enfermagem sobre o estado atual da paciente e se ela já foi avaliada após a queda.
›Não tente mover a paciente se houver suspeita de lesão ou dor intensa.

#queda#sem_informacao_nova#risco_de_lesao#polimedicacao

Contexto clínico

Condições

Hipertensão arterial sistêmicamoderada
Insuficiência cardíaca classe funcional IImoderada
Diabetes mellitus tipo 2controlada

Medicações em uso

Losartana 50mg08:00, 20:00
Furosemida 40mg08:00
Metformina 850mg08:00, 12:00, 20:00
AAS 100mg12:00